Drugi trymestr ciąży

Wraz z 14. tygodniem ciąży rozpoczyna się jej II trymestr i będzie on trwał do 27. tygodnia (4.-6. miesiąc). To najprzyjemniejszy czas dla ciężarnej – poprawia się jej samopoczucie i wygląd, znika większość uciążliwych dolegliwości, a także zmniejsza się ryzyko poronienia.

ZMIANY W ORGANIZMIE MAMY

W organizmie przyszłej mamy szaleją hormony! Większość pań zauważa w tym zauważa nasilenie pigmentacji skóry, która miejscami przybiera ciemniejszą barwę. W II trymestrze około 75% ciężarnych boryka się z ostudą (melasmą), czyli zmianami barwnikowymi w okolicy czoła, policzków i żuchwy. Z powodu dużego stężenia estrogenów skóra kobiety promienieje, jest lepiej ukrwiona i gładsza, a włosy stają się gęstsze. Jest jednak i ciemna strona działania hormonów – naczynia krwionośne się rozszerzają, stają się kruche i powstają teleangiektazje, czyli pajączki naczyniowe. Stopniowo zaczyna pojawiać się wrażliwość piersi, ponieważ przygotowują się one do karmienia malucha. Pod koniec II trymestru rozpoczną produkcję pokarmu, co w kolejnym trymestrze może objawiać się plamami na bieliźnie. W początkowych tygodniach macica zaczyna delikatnie się powiększać i sięgać do okolic spojenia łonowego. Brzuszka z reguły jednak wciąż nie widać. Zaczyna wystawać około 17. tygodnia, po połowie ciąży (20.-21. tydzień) staje się coraz bardziej wypukły, a około 25.-26. tygodnia wyraźnie zaokrąglony.

ROZWÓJ DZIECKA

Wraz z początkiem II trymestru maluszek w brzuchu osiąga wielkość cytryny (ok. 7,5 cm długości) i od tego momentu zaczyna intensywnie rosnąć. W kolejnych tygodniach będzie miał już ok. 9 cm, a u progu II trymestru osiągnie osiąga wielkość kalafiora (25-30 cm) i wagę ok. 700-900 g. Zmiany, które dokonują się w jego ciele obejmują m.in. wykształcenie się stawów łokciowych i kolanowych oraz strun głosowych (14. tydzień). Pod zamkniętymi powiekami zaczynają poruszać się gałki oczne, pojawiają się rzęsy i brwi, linie papilarne (16.-17. tydzień) i paznokcie (23. tydzień). Pod koniec II trymestru wykształcają się także płuca. Skóra dziecka z początku jest cienka i niemal przezroczysta. Około 17. tygodnia zaczyna się w niej formować tkanka tłuszczowa i pojawiają się pierwsze gruczoły potowe. Pod koniec II trymestru warstwy tłuszczowej będzie coraz więcej, a skóra malucha przestanie ukazywać jego naczynia krwionośne. Dziecko od początku II trymestru zaczyna się także uśmiechać i ssać kciuk. Z wolna wykonuje pierwsze ruchy, wierci się, a już ok. 18. tygodnia bawi się pępowiną. W tym okresie maluch słyszy nie tylko głosy rodziców i muzykę, ale także bicie serca mamy i reaguje na głaskanie brzucha. Pod koniec tego trymestru zaczyna też otwierać oczy.

DOLEGLIWOŚCI

W drugim trymestrze znikną nudności, ale z czasem pojawią się nowe nieprzyjemności. Uciążliwą, acz nie niebezpieczną dolegliwością jest zgaga, która wynika z działania hormonów ciążowych. Progesteron sprawia po prostu, że pokarm dłużej zalega w żołądku mamy. Hormony ciążowe sprzyjają także zaparciom i hemoroidom. Zwiększa się intensywność filtracji nerek, a macica zaczyna uciskać na pęcherz moczowy, przez co kobieta częściej musi oddawać mocz. W okolicy połowy II trymestru (połowy ciąży) wiele kobiet zaczyna odczuwać bóle kręgosłupa. Wszystko dlatego, że powiększa się macica, zmienia się środek ciężkości ciała, a kręgosłup przyjmuje wymuszoną pozycję. W dolegliwościach tych pomaga odpoczynek w pozycji półleżącej. W tym czasie mogą pojawić się także skurcze łydek oraz obrzęki kostek i twarzy.

MASA CIAŁA

W II trymestrze przyszła mama zaczyna intensywnie przybierać na wadze. Jednak zbyt duży przyrost masy ciała może źle wpłynąć na programowanie żywieniowe maluszka. Kobiety, które zaczynają ciążę z niedowagą (BMI < 18,5) powinny w tym czasie przybierać 0,5-0,6 kg na tydzień. Panie z prawidłową masą ciała (BMI 18,5-24,9) mogą sobie pozwolić na dodatkowe 0,4-05 kg na tydzień. Natomiast ciężarne z nadwagą i otyłe (BMI 25 i więcej) mogą przybrać 0,2-0,3 kg na każdy tydzień ciąży. Do około 23. tygodnia kaloryczność posiłków przyszłej mamy powinna wzrosnąć o około 350 kcal. Trzeba przy tym pamiętać, że na przyrost masy ciała składają się także rosnące narządy (macica, łożysko) i masa dziecka.

BADANIA

Pierwsze badania diagnostyczne przyszła mama ma już za sobą, a w II trymestrze powinna je kontynuować. Jeżeli ciąża przebiega prawidłowo, to kobieta może odwiedzać w tym czasie lekarza raz w miesiącu. Specjalista będzie mierzył ciśnienie i masę ciała, przeprowadzi badanie ginekologiczne i zleci rutynowe badania, takie jak morfologia krwi, badanie moczu i doustny test tolerancji glukozy. Podczas badania USG oszacuje wielkość dziecka, a przy użyciu specjalnego detektora pozwoli posłuchać jego tętna. Z kolei kontrolne badanie USG płodu ok. 18.-23. tygodnia (tzw. USG połówkowe) pozwala sprawdzić, czy nie występują u dziecka wady wrodzone. Jego serce, mózg, płuca i nerki są już na tyle rozwinięte, że można je skontrolować i zacząć leczyć jeszcze w brzuchu mamy. Podczas tego badania najczęściej poznaje się także płeć dziecka.

Czy wiesz, że…

• …powiększająca się macica unosi całą zawartość Twojego brzucha? Po połowie ciąży (21.-22. tydzień) sięga wysokości pępka, rozrasta się niesymetrycznie (ku górze) i uciska na pęcherz.
• …kiedy jesteś w ruchu, to kołyszesz maluszka do snu? Dziecko aktywuje się natomiast w momencie, kiedy Ty odpoczywasz.