Wizyty u ginekologa w ciąży

Test ciążowy okazał się dodatni – i co teraz? Warto zaplanować wizytę u ginekologa. By ciąża przebiegała bezpiecznie, przyszła mama powinna przez 9 miesięcy znajdować się pod opieką lekarza specjalisty. Przed nią wiele wizyt i badań, których nie powinna bagatelizować. Wszystkie one mają na celu zadbanie o zdrowie jej i maluszka.

Kiedy pierwsza wizyta u ginekologa w ciąży?

Na pierwszą wizytę u lekarza specjalisty najlepiej jest umówić się między 6. a 8. tygodniem od ostatniej miesiączki. Jest to najbardziej optymalny czas, ponieważ do 10. tygodnia przyszła mama powinna wykonać panel badań biochemicznych z krwi i moczu. Ale uwaga, jeśli kobieta cierpi na przewlekłą chorobę, która sytuuje ją w grupie ryzyka, jeśli przebyła więcej niż jedno poronienie lub jeśli jej poprzednie ciąże były powikłane, powinna odwiedzić lekarza przed 6. tygodniem ciąży. U tych mam konieczne jest szybkie ustalenie leczenia.

Jak wygląda pierwsza wizyta ciężarnej u ginekologa?

Pierwsza wizyta u ginekologa rozpoczyna się od potwierdzenia ciąży. Podczas konsultacji lekarz przeprowadza z kobietą wywiad położniczy, mierzy jej masę ciała i ciśnienie krwi. Pyta o przebyte choroby, operacje, ciąże, porody, poronienia i przyjmowane leki. Odpowiedzi na te pytania są kluczowe, ponieważ pozwolą specjaliście zdecydować o sposobie opieki lekarskiej nad ciężarną. Ginekolog zakłada ponadto kartę ciąży, która będzie towarzyszyć przyszłej mamie przez najbliższych 9 miesięcy. Po każdej wizycie lekarz zapisze w niej informacje o przebiegu ciąży i wyniki badań. Wykona ponadto badanie ginekologiczne, cytologiczne i ultrasonograficzne transwaginalne (dopochwowe). Myślisz, że to za wcześnie, by coś zobaczyć? Pęcherzyk żółtkowy można dostrzec już w 4. tygodniu! Około 6. tygodnia na obrazie pojawia się zagnieżdżony w macicy zarodek, a około 8. można usłyszeć bijące serce malucha. Celem badania USG jest przede wszystkim kontrola stanu płodu oraz wykrycie ewentualnego ryzyka wystąpienia nieprawidłowości w jego rozwoju. Badanie pozwala ocenić wiek ciążowy, rozwój wczesnej ciąży oraz liczbę zarodków, kosmówki i owodni. Ginekolog zleci także szereg innych badań:

• Oznaczenie grupy krwi i czynnika RH – w czasie hospitalizacji, kiedy ciężarna będzie wymagała szybkiego podania krwi, znajomość grupy krwi i czynnika RH przyspiesza transfuzję, a także pozwala ustalić, czy może dojść do konfliktu serologicznego.
• Morfologia krwi – badanie ma na celu wykluczenie niedokrwistości, która zdarza się często w ciąży.
• Ogólne badanie moczu – w czasie ciąży badanie moczu wykonuje się często, ponieważ można z niego wyczytać pierwsze objawy ogólnoustrojowych chorób.
• Stężenie glukozy – badanie wykonuje się w celu wykrycia cukrzycy u ciężarnej.
• Przeciwciała odpornościowe
• Badanie stomatologiczne
• Badanie diagnostyczne pod kątem HIV i HCV
• Badanie pod kątem chorób tarczycy i wątroby
• Badanie pod kątem toksoplazmozy, kiły i różyczki

Kiedy kolejne wizyty u ginekologa w ciąży?

W trakcie ciąży opieka ginekologa jest bardzo ważna, dlatego przyszła mama będzie spotykać się z lekarzem regularnie, aż do czasu porodu. Na początku, do 28-30. tygodnia, kobieta będzie pojawiała się w gabinecie średnio co miesiąc, a później częściej, do 36. tygodnia co dwa tygodnie, a do 40. nawet co tydzień. W przypadku wystąpienia patologii ciąży lekarz może zlecić inny harmonogram wizyt.

Jak wyglądają kolejne wizyty ciężarnej u ginekologa?

Podczas kolejnych wizyty lekarz pyta ciężarną o jej samopoczucie fizyczne i psychiczne, a także o ewentualne niepokojące objawy. Wykonuje też przyszłej mamie badanie na fotelu ginekologicznym, którego zadaniem jest sprawdzenie, w jaki sposób ciało kobiety przygotowuje się do porodu. W jego skład wchodzą: ocena zewnętrznych narządów rodnych, wziernikowanie, badanie palpacyjne, a także badanie piersi. Na jego podstawie lekarz ocenia, czy mamie grozi przedwczesny poród lub przedwczesne skracanie się szyjki macicy. Sprawdza, czy nie występuje infekcja pochwowa, czy nie odpływa płyn owodniowy, czy wielkość macicy odpowiada oczekiwanej wielkości dla danego wieku ciążowego i kontroluje napięcie macicy. Wsłuchuje się także w tętno płodu. Średnio na co drugiej wizycie zleci także badania krwi, a jeszcze częściej badanie moczu. Między 18. a 20. tygodniem ginekolog poinformuje kobietę o pierwszych ruchach maluszka, które wraz z 28.-30. tygodniem zaczną się nasilać. Podczas kolejnych wizyt zleci wykonanie szczegółowych badań analitycznych: wykrywanie cukrzycy ciężarnych i zakażenia toksoplazmozą. Zaleci ponadto badania bakteriologiczne, jak posiew z kanału szyjki (28.-30. oraz 37.-38. tydzień) oraz posiew w kierunku wykrywania paciorkowca B-hemolizującego (35.-37. tydzień). Oprócz pierwszego badania USG kobieta powinna mieć wykonane jeszcze przynajmniej dwa, między 16. a 20. tygodniem oraz pomiędzy 30. a 34. tygodniem.

Czy wiesz, że…

• …w czasie ciąży przysługuje Ci 10 wizyt u ginekologa na NFZ – 2 w I trymestrze, 3 w II trymestrze i 4 w III trymestrze? Jeżeli nie doczekasz rozwiązania do 40. tygodnia, to przysługują Ci kolejne 2 wizyty.